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复方妥英麻黄茶碱片长期应用致苯妥英中毒出现脑干损害

1例54岁男性患者，因患慢性支气管炎服用复方妥英麻黄茶碱片（每片含有苯妥英钠50mg，马来酸氯苯那敏1mg，盐酸麻黄碱5mg，咖啡因7．5mg，可可碱12．5mg，茶碱12．5mg，颠茄流浸膏0．009m1）治疗1年余。患者每天服用数量不等，平均每天6片，有时增至每日8片。服药1年后，出现口周麻木、行走不稳、饮水呛咳、言语不清、吞咽困难、头晕、视物模糊及眼球震颤。头颅MRI示轻度脑白质变性。检测苯妥英血浓度为94．12×10^4μg／L，诊断为苯妥英中毒。停用该药，改为茶碱缓释片口服，补充叶酸，维生素B12。1周后患者可独立行走，头晕缓解。

完成机构：[1]沧州中西医结合医院神经内科,河北沧州061000 [2]首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053

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